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小兒淋巴結寶寶疾病知識 来源：寶寶起點網時間：2021-10-27 09:53:29: [提要] 我家小兒快四周歲了.從大概一周歲的時候就發現頸下頜下耳朵后面有五個小疙瘩,到醫院檢查說是淋巴結,吃點消炎藥,也沒見效.后因為不痛不癢,好像也沒什么妨礙,就沒太在意.可到現在未見明顯長大,也在長,較硬,

我家小兒快四周歲了.從大概一周歲的時候就發現頸下頜下耳朵后面有五個小疙瘩,到醫院檢查說是淋巴結,吃點消炎藥,也沒見效.后因為不痛不癢,好像也沒什么妨礙,就沒太在意.可到現在未見明顯長大,也在長,較硬,尤其是他一直吃飯不愛咽,在口中含著,愛吃流質食物,吃得也不是特別多.我想知道這種情況是不是與淋巴有關呀?應該怎么檢查呢?有儀器嗎?
A：
首先，考慮您的寶寶可能是淋巴結腫大。淋巴結是人體淋巴系統的一個組成部分，由淋巴組織和網狀內皮細胞組成，分布于全身的淋巴之間，由淋巴管相聯系。小兒淋巴系統在出生時尚未發育完善，在出生后的前十年內，尤其是幼兒期淋巴系統發育最旺盛，所以在新生兒時，大多不易觸及淋巴結，而一般健康的嬰幼兒常可以在頸、頜下、枕后、耳前、腹股溝等處的淺表摸到綠豆至黃豆大的單個、軟或稍硬、無壓痛的淋巴結，這是生理現象。淋巴結對保護小兒健康有重大作用。淋巴結生成的淋巴細胞有免疫功能，對淋巴管內的細菌起到過濾、清除和吞噬作用。局部淋巴結腫大，反映了相應部位的組織發生了炎癥，如頭皮感染可引起枕后淋巴結和耳后淋巴結腫大；外耳道炎可使耳前、耳后淋巴結腫大；扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結腫大；下肢發炎可引起腹股溝淋巴結腫大等。炎癥嚴重時腫大的淋巴結壓痛明顯，如果炎癥不能控制，感染還可擴展到全身。局部淋巴結腫大還應考慮結核性淋巴結炎，腫大的淋巴結常見于頸、頜下，多呈串珠狀。引起全身淋巴結腫大的疾病要想到：敗血癥、白血病、淋巴瘤、傳染性疾病（如風疹等）、溶血液貧血等。不管是哪個部位的淋巴結發生了腫大，建議您及時帶寶寶去醫院檢查，以便對癥處理。當觸摸到這些疙瘩時，孩子并不感覺疼痛，一般不用處理。這是人體正常的淺表淋巴結，淋巴結內含有許多專門吞噬致病物質的細胞，它們能吞噬和消化細菌、病毒、以及身體內衰老的死亡細胞，起著保護和防衛的功能。如果發現腫大的淋巴結超過黃豆大小，單個或成串狀，觸摸時孩子會哭鬧或叫痛，家長應該重視。因為它是小兒許多疾病的癥狀之一，常見的疾病有以下三類： 1．慢性的局部炎癥如口腔內扁桃體炎、齲齒、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下頜下、枕部、耳后淋巴結腫大。 2．結核性炎癥感染結核桿菌后，小兒也可有頸部、耳后、下頜下的淋巴結腫大和疼痛，同時還伴有低熱、盜汗、消瘦等表現。 3．傳染病及全身感染例如麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥、全身慢性感染及白血病，這時可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結。我們知道，淋巴結主要功能是產生淋巴細胞，有免疫功能，為身體的防御屏障，攔阻或吞噬由淋巴系侵入體內的細菌，阻止病變的蔓延。全身淋巴結之間有淋巴管相聯系，有許多的淋巴管通向同一個淋巴結，淋巴結能將所屬淋巴管內的細菌起到過濾、清除的作用。小孩出生時，淋巴系統尚未發育完善，因此新生兒時期的淋巴結多不易被觸及，10歲內尤其是１～３歲的幼兒時期，全身淋巴組織發育最快，到12～13歲時淋巴結已發育完善。不少正常幼兒的頸部、頜下、腋下和腹股溝區可觸及單個、活動、無壓痛、黃豆大小、軟或稍硬的淋巴結，到性成熟期，淋巴結不再增長。嬰兒期的淋巴結對感染的屏障功能較差，炎癥不易局限于淋巴結，可迅速擴展引起淋巴結周圍蜂窩組織炎甚至敗血癥；一歲以后，屏障機能逐漸增長，所以３～10歲時特別容易發生淋巴結腫大，這是正常反應。由于免疫功能逐漸增強，具備吞噬功能，故較少發生化膿現象。局部淋巴結的腫大，反映了相應部位的組織正發生或發生過炎癥，例如頭皮感染時枕骨后淋巴結和耳后淋巴結可能腫大；外耳道炎癥可使耳前、耳后淋巴結腫大；門齒和舌下炎癥引起頦下淋巴結腫大；患扁桃體炎、牙齦炎、齲齒時致使頜下淋巴結腫大；上、下肢的炎癥往往引起腋下、腹股溝淋巴結腫大等等。炎癥愈后，腫大的淋巴結較長時間不易消失。一般說來，這是正常現象。若存在結核感染時，孩子的頸部、頜下等部位也可腫大。癌腫的局部轉移少見。導致全身淋巴結腫大的疾病較為復雜。我們往往應該想到：敗血癥──全身淋巴結輕度腫大，同時有發熱、中毒癥狀等；白血癥──除全身淋巴結腫大外，還有發熱、出血、貧血及肝脾腫大等；也見于淋巴瘤和傳染性疾病和風疹、傳染性單核細胞增多癥等
A：
1-7歲間的孩子，淋巴組織發育比較旺盛，在頸部，腋下，腹股溝，腘窩等處可觸及豌豆大小淋巴結，沒有壓痛和粘連，這是正常現象。如果體積過大或有壓痛和粘連的話，就是病態，要去醫院看看。

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