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小孩便秘怎么辦 幼兒營養問答

来源:寶寶起點網      時間:2021-05-17 09:18:26
[提要] 小孩4個月了,平時以母乳為主,添加些米粉,近來兩天只拉一點點(大便),請問該怎么辦?便秘(constipation)指大便干硬,隔時較久,有時排便困難。單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。常見病
小孩4個月了,平時以母乳為主,添加些米粉,近來兩天只拉一點點(大便),請問該怎么辦?
A:
便秘(constipation)指大便干硬,隔時較久,有時排便困難。單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。常見病因有: 1.飲食不足 嬰兒進食太少時,消化后液體吸收余渣少,致大便減少、變稠。奶中糖量不足時腸蠕動弱,可使大便干燥。飲食不足時間較久引起營養不良,腹肌和腸肌張力減低,甚至萎縮,收縮力減弱,形成惡性循環,加重便秘。 2.食物成分不當 大便性質和食物成分關系密切。如食物中含大量蛋白質,而碳水化物不足,腸道菌群繼發改變,腸內容發酵過程少,大便易呈堿性,干燥;如食物中含較多的碳水化物,腸道發酵菌增多,發酵作用增加,產酸多,大便易呈酸性,次數多而軟;如食入脂肪和碳水化物都高,則大便潤利。如進食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。小兒偏食,許多小兒喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發生便秘。 3.腸道功能失常 生活不規律和缺乏按時大便的訓練,未形成排便的條件反射導致便秘很常見。另外學齡兒童常因無清晨大便的習慣,而學習時間不能隨時排便,上課時憋住大便也是導致便秘的常見原因。常用瀉劑或灌腸,缺少體力活動,或患慢性病如:營養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等,都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結。服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘,如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。 4.體格與生理的異常 如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應進行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查。有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關。 5.精神因素 小兒受突然的精神刺激,或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘。診斷應詳詢病史及大便規律,有否胃腸道伴發癥狀如:腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等。體檢時應注意檢查會陰部,肛門周圍,進行肛門指檢。注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便,癥狀隨之緩解,診斷可明確。 新生兒生后24小時未排出胎便,高度懷疑梗阻,應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘,應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外,可見有節段性狹窄,而慢性便秘則結腸全部擴張。對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查,以便和神經性或器質性梗阻鑒別。治療有原發病者積極治療原發病(如呆小病等)。治療單純性便秘的根本在於改善飲食內容,多補充水份和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)。同時訓練排便習慣。藥物治療只在必要時臨時使用。1.人乳喂養嬰兒的飲食矯正 人乳喂養嬰兒較少發生便秘。如果發生,除喂人乳外,加用潤腸輔食,如加糖的菜水或桔子汁(應用新鮮桔子擠汁,市售瓶裝桔汁開瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時,可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60-90ml,也有幫助。 2.人工喂養嬰兒的飲食矯正 人工喂養兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘。如果發生,可將牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁),以刺激腸蠕動。較大嬰兒,可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1-2周歲,如已加了各種輔食,每日牛奶量500ml即夠,可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營養不良小兒便秘,要注意補充營養,逐漸增加入量,營養情況好轉后,腹肌、腸肌增長、張力增加,排便自然逐漸通順。 3.訓練習慣 排大便是反射性運動,小兒經過訓練能養成按時排便的習慣。一般三個月以上嬰兒可開始訓練,清晨喂奶后由成人兩手扶持,或坐盆或排便小椅,連續按時執行半至一個月即可養成習慣。養成后不要隨意改動時間。對年長兒慢性便秘,除鼓勵其多運動、多進纖維多的食物外,亦應使其按時通便,養成良好習慣。 4.中醫治療 中醫認為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤腸法。輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3-5粒,每日1-2次,或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1-2次,年幼者減半。年長兒可服麻仁滋脾丸,每日1-2丸,通便后停服。 5.其他療法 幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5-1ml/kg,或液狀石蠟每次0.5ml/kg,也可二藥制成合劑使用,可免單用石蠟油易自肛門漏出。以上藥物可連用3-5日,同時次晨訓練大便。為免吸入,嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg,睡前服。急性便秘或糞塊嵌塞,可用開塞露(甘油和山梨醇制劑)5-10ml注入肛內,刺激直腸引起排便;在家中可用小肥皂條插入嬰兒肛門通便,也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便。灌腸的方法刺激強,易養成習慣,非特殊需要時不采用。
A:
大便成型質軟,不干結,有規律,就是攢肚。是正常現象。
可以喝點白開水,果汁水,青菜水,吃點香蕉。
因為添加米粉,所以才這樣的。不要擔心
A:
大便成型質軟,不干結,有規律,就是攢肚。是正常現象。
可以喝點白開水,果汁水,青菜水,吃點香蕉。
因為添加米粉,所以才這樣的。不要擔心
我家寶寶經常2.3天一次.吃飯體重正常就行


A:
吃母乳的寶寶是這樣的,寶寶的大便很干嗎,干的話多喝些水,果汁,還有就是米粉調稀一些,可以加些一些蛋黃.
A:
便秘是嬰幼兒時期很常見的一種癥狀.寶寶便秘時可,常因排便艱難而啼哭不止,時間久了會引起腹脹、食欲不振和睡眠不安。嬰幼兒便秘多因飲食不當、習慣不良所致,但也可以是全身或胃腸道解剖結構上的缺陷引起。因此,正確地認識和區別不同的便秘原因,有助于作好家庭護理。
所謂便秘,是指腸子運動緩慢,水分吸收過多,造成大便干硬、次數減少和排出困難。一般認為,排便時間超過48小時可視為便秘,但是部分小兒習慣于每2-3日排便1次,糞便量和質都正常,應視為是生理性的。有的孩子因排便困難,雖一日排便多次,但每次排便的量很少,仍有大量糞便滯留于結腸或直腸內者,仍應視為便秘。小兒便秘常由下列因素引起。
一、飲食因素
常見是食物成分不當,如人工喂養時,牛奶含酪蛋白與鈣質較多,容易便秘。食物中含大量蛋白質而缺少碳水化合物,腸道菌群改變,腸內容物發酵過程少,大便呈堿性,容易干燥導致便秘。另外,小兒偏食,喜食肉類,不吃蔬菜,食物精細少渣,食物中纖維素太少,也易發生便秘。此外,嬰兒進食過少,消化后液體吸收,余渣少,使大便少、變稠也會發生便秘。
二、不良排便習慣
生活無規律,缺乏正常的排便習慣,未形成排便的條件反射,經常延誤排便時間,導致數日不排便,形成便秘。
三、習慣性便秘
這是一種心理性、功能性便秘,小兒常因貪玩而抑制排便,或排便時過度緊張,影響正常排便反射的建立,好發于2-3素,臨床表現以腹脹、便秘為主,多在腹部左側能觸及充滿糞便的腫塊。
四、局部器質性病變
常見于患肛裂、隱窩炎、肛周急性炎癥或膿腫等,因排便時局部疼痛而抗拒排便、導致便秘。
五、全身性疾病
營養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病、先天性肌無力等,都可因腸壁肌肉無力、功能失常而發生便秘。
六、先天性巨結腸
其原因是腸壁肌間神經叢中先天性缺乏副交感神經節細胞,90%以上的病例僅直腸受累或波及遠斷結腸,個別病例波及整個結腸。男女之比為10:1。多在出生后1-6天發生急性腸梗阻,臨床表現為便秘、嘔吐、腹脹,直腸指診空虛無糞、指檢可激發排便反射,隨手指拔出而有胎糞排出伴大量氣體,同時腹脹緩解。
七、藥物性便秘
小兒服用鹽酸哌醋甲酯、二苯乙內酰脲、鹽酸丙咪嗪、抗酸制、酚塞嗪等都可引起便秘。

家庭護理:對于嬰幼兒便秘的治療,關鍵是尋找便秘的原因,若是由于全身或局部疾病所致應治療原發病,藥物所致的可停藥,而對于喂養不當及不良習慣所致便秘者可采取以下措施。
1、飲食調整。因母乳或牛奶量不足所致便秘,應適當增加奶量。此外,牛奶中鈣質和酪蛋白較多,故牛奶喂養的嬰幼兒易發生便秘,對于這種便秘,應將牛奶量適當減少,同時增加糖量,每250ml牛奶中加白糖25g。不滿3-4個月的嬰兒,可在牛奶中加些奶糕,有助于通便。5-6個月以上的嬰兒可添加粥、面條、肉糜、魚泥、碎菜和水果等輔食,這些食物纖維素較多,有利于大便成形,刺激腸蠕動,從而達到通便的目的。
2、對3個月以上的嬰兒,可以訓練定時排便的習慣,幼兒可以在清晨或食后定時坐盆,以逐步養成每日定時排便的習慣。
3、經常便秘的孩子,可讓其每天清晨飲用蜂蜜水,有良好的通便作用,這是因為蜂蜜具有潤肺補中、潤燥滑腸、請熱解毒等功效。飲用蜂蜜水每次不得少于60ml,太少無效,若用溫開水沖服效果更好。香蕉也是治療小兒便秘的良好食物,一般吃上1-2只香蕉,短期內即能達到潤腸通便的效果。
如經以上方法均告無效,可將肥皂削成條狀,塞入肛門,刺激直腸,或用涂油的肛門表插入肛門,輕輕轉動幾下,刺激直腸壁會引起便意,達到通便的目的。
A:
沒關系的,多給寶寶喝水、吃水果。

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