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寶寶咳嗽的厲害還有痰,怎么去痰啊? 幼兒營養問答

来源:寶寶起點網      時間:2021-05-16 11:58:27
[提要] 寶寶咳嗽的厲害還有痰,怎么去痰啊?吃川貝琵琶膏
寶寶咳嗽的厲害還有痰,怎么去痰啊?
A:
吃川貝琵琶膏
A:
寶寶為什么咳嗽?

  常言道,十個寶寶九個咳!因為寶寶的呼吸道還很脆弱、發育也不完善,所以一有什么風吹草動,寶寶往往就會出現呼吸系統的疾病。從醫學的角度講,寶寶的咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而發生的一種機體防御反射動作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳嗽得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那么它就失去了保護寶寶的意義了。

  咳嗽的年齡剛剛出生的寶寶就出現了咳嗽,應該小心吸入性肺炎、肺臟先天發育異常等疾病。年齡較大的兒童咳嗽一般多見于呼吸道感染。學齡前寶寶咳嗽則應兼顧氣道感染和氣道異物等情況。

  咳嗽的時間如果寶寶早晨起來咳嗽,多半是慢性疾病,諸如上呼吸道的慢性炎癥、慢性支氣管。如果寶寶是在夜間咳嗽,那有可能是百日咳、急性痙攣性喉炎等疾病。

  寶寶咳嗽的動作分解

  寶寶咳嗽可以分解為四個動作:短而深的吸氣;聲門關閉;隔肌、肋間肌收縮,肺內壓增高;聲門開放,肺內高壓空氣在隔肌的快速收縮下被擠壓噴射而出。正是這四個連貫的動作組合合成了一個完整的“咳嗽”過程,同時才決定了咳嗽有不同性質、節律、聲音和特性。

  咳嗽的性質干咳或刺激性咳嗽:多見于上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、支氣管異物等疾病。濕性咳嗽或多痰性咳嗽:多見于支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結核等疾病。

  咳嗽的節律單聲咳:多見于喉炎、氣管炎等疾病。陣發或痙攣性咳嗽:多見于氣管異物、百日咳、支氣管哮喘等疾病。周期性咳嗽:多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。

  聽聲音,辨疾病!

  寶寶是多么的聰明呀,他會用大大的眼睛望著你傳遞他的快樂,他能用不同的哭聲告訴你他的痛苦,他還可以通過迥異的“咳嗽”聲來提醒你,“媽媽,我需要你的幫助……”寶寶發出“空空”的咳嗽聲,聽起來好像小狗在叫,這可是急性喉炎的特有表現!急性喉炎為喉部黏膜的急性炎癥,可能是原發疾病,也可以是急性上呼吸道感染的一部分,或者并發于其他急性傳染病。多為病毒侵入后繼發了細菌感染所致,以受涼、疲勞等為誘發原因。寶寶會出現喉嚨發干、刺癢或疼痛感,繼之聲音嘶啞,嚴重者完全失音。常因為喉頭有異物感引起呼吸困難,甚至造成喉梗阻危及生命!寶寶好像被嗆著了一樣,出現劇烈的“嗆咳”,這時應該注意氣道異物。氣道異物多見于五歲以下的寶寶,比如因為喂養的飲食不當,進食習慣不良,意外誤吸等造成食物、藥物、金屬、塑料等小東西進入呼吸道。寶寶往往在一開始會出現劇烈的嗆咳、憋氣、惡心、嘔吐,有的繼發感染,形成肺不張,甚至發展成支氣管擴張癥,嚴重的會導致呼吸困難、紫紺、猝死!寶寶的咳嗽成陣發性、痙攣性,最后帶有好像“雞啼”樣的回勾,那很有可能是百日咳樣綜合癥的表現。百日咳是寶寶常見的一種呼吸道傳染病,是由百日咳嗜血桿菌感染造成的。本癥唯一的傳染源是病人,人群普遍易感,尤其是未正規接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗的寶寶們。寶寶一旦患有百日咳會經歷潛伏期、炎癥期、痙咳期、恢復期,其中在炎癥期的咳嗽與普通的咳嗽差別不大,到了痙咳期就會出現成串的、接連不斷的、連續數聲到數十聲的咳嗽,然后由于肺臟迫切需要換氣而作一次深長的吸氣,于是大量的氣體快速沖過聲門發出一種高調的“雞啼樣鳴叫”。痙咳經常是一陣連著一陣,直至嘔吐、青紫、呼吸困難。寶寶如果是“刺激性干咳”,而且反復發作,應當想到支氣管哮喘。支氣管哮喘是一種兒童常見的呼吸道過敏性疾病,與遺傳和自身的免疫系統有關,家族中往往有類似病史,寶寶自身又有細胞免疫功能低下等情況。一般情況下,粉塵、花粉、螨蟲、煙霧等過敏源的吸入,病毒、細菌、支原體的感染,氣溫驟變、寒冷刺激,過度運動、情緒失衡,某些藥物、特殊食物等皆可誘發其發作。支氣管哮喘臨床上可分為三期。1期時咳嗽為刺激性干咳,偶爾可以聽見哮喘音。到了2期,則以氣喘為主,寶寶會因為“氣短”而使勁加深呼吸,出現呼氣延長的現象。而3期時可能已經出現了嚴重的支氣管梗阻或痙攣,寶寶因喘憋加重可至呼吸衰竭。

  寶寶咳嗽,媽媽該怎么辦?

  無論怎么樣,寶寶咳嗽時都不會很舒服,所以媽媽應該及時帶寶寶到正規的醫療機構就診。觀察寶寶咳嗽前后的臉色來判斷疾病的嚴重程度如果寶寶咳嗽前面色紅潤,咳嗽后卻變得蒼白、發青、口唇顏色發紫,那么提示媽媽們寶寶的病情可能是有所加重!那是因為咳嗽過于劇烈造成了喘氣費力、呼吸困難。如果寶寶在咳嗽前后的面色都不好看,而且咳嗽非常無力,甚至根本就咳嗽不起來了,那么情況就更為嚴重,可能已經出現了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神經系統的損害。適當控制咳嗽,針對病因治療咳嗽只是一種癥狀,并不能算作是一種獨立的疾病,媽媽們往往只想趕快止住寶寶的咳嗽,卻沒有注意在咳嗽中蘊含的秘密。現在,媽媽們已經知道了寶寶咳嗽的秘密,明白了“治標與治本”的區別,會積極配合醫生們治療諸如細菌、病毒、支原體造成的呼吸道感染、氣道異物等原發性疾病。在此基礎上,遵醫囑適當使用鎮咳、祛痰藥物(兒童的鎮咳藥物與成人呢的大不相同,并不是適合成人使用的鎮咳藥物減少劑量就可以給寶寶服用的),還要寶寶多飲溫開水、注意休息、避免環境的不良刺激。

經過這番講解,楊華樺終于明白了為什么醫生一聽寶寶的咳嗽的聲音就斷定了寶寶得的是什么疾病,也知道了急性喉炎是屬于耳鼻喉科的急癥,還有相當的危險性呢!于是,為了能將寶寶照顧的更好,更為了使寶寶健康地成長,她決心再多學些相關的醫學知識……

三種原因可致咳

  據專家介紹,感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。兒童對抗呼吸道疾病的免疫力比較差,加之所處環境(幼兒園或學校)較復雜,人員較密集,都容易造成病原體在兒童間傳播。感冒早期癥狀以咳嗽為主,且出現頻繁而劇烈的干咳。此時,媽媽們要十分注意,因為頻繁的咳嗽會給寶寶身心帶來許多疼痛、聲音嘶啞等。

  另外,寶寶本身機體抵抗力弱,呼吸道發育尚不成熟,咳嗽會導致呼吸道感染擴散,若不及時治療,可出現并發癥。因此,當寶寶感冒咳嗽時,應及時進行治療。

  那么,為什么兒童感冒多咳嗽呢?專家認為,主要有三種原因:1.感冒引起的鼻液后流,刺激咽喉部和呼吸道,引起咳嗽;2.病毒感染呼吸道后,其敏感性增高;而且寶寶的呼吸道粘膜柔弱,缺乏有效的自身保護和防御功能,對外界刺激比成人敏感,更容易誘發咳嗽。3.寶寶全身和局部的免疫功能不足,呼吸道和肺部發育不完善,咳嗽容易反復發作。

  治療要選專用藥

  就寶寶咳嗽的治療,除到醫院就醫外,也可以到藥店選擇不含可待因、罌粟殼等麻醉性的止咳藥加以鎮咳,并注意多休息、多飲水。據了解,目前專為兒童設計的非處方止咳藥惠菲寧很受媽媽歡迎。惠菲寧選用了目前臨床上應用最廣的非依賴性鎮咳藥右美沙芬,作用與可待因相似,但沒有鎮痛和催眠作用,治療劑量對呼吸中樞沒有抑制作用,亦沒有令人擔心的成癮性問題,可以給寶寶放心使用。

  另外,專家強調,選擇止咳藥還要考慮規格的合理性。因為是給寶寶服用,所以劑型上應選擇易吸收的口服糖漿,最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設計。另外,藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關鍵。這些也恰恰都是惠菲寧的特點,非常適合媽媽們為寶寶選用。

  最后,專家提醒說,如果寶寶除咳嗽、流涕和鼻塞外,還有諸如聲音嘶啞、痰量較多、咳血、喘憋、呼吸困難、高燒不退時,應立即送醫院就診。

寶寶咳嗽請對號入座
西醫認為咳嗽不是病,而是許多疾病都可能出現的一種癥狀。寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護性生理現象。但是如果咳得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護意義。因此對于咳嗽,一定要鑒別是何種原因引起的,再對癥處理。絕不可一聽咳嗽,馬上就認為是感冒、肺炎,做出盲目治療。

普通感冒引起的咳嗽

特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。

癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續3~5日。

原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼經歷,如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等;

醫生意見:一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁、發熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。

冷空氣刺激性咳嗽

特點:咳嗽初為刺激性干咳。

癥狀:痰液清淡,不發熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發于戶外活動少的寶寶,寶寶突然外出吸入冷空氣,嬌嫩的呼吸道黏膜就會出現充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應,因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續時間長了,可繼發病毒細菌感染。

醫生意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷季節也應堅持,只有經受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

流感引發的咳嗽

特點:喉部發出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。

癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高熱,一般不易退燒,時間持續一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。

原因:病毒感染引起,多發于冬春流感流行季節,常有群發現象。
醫生意見:疑似流感,應立即就醫,明確診斷,在醫生指導下治療。

咽喉炎引起的咳嗽

特點:咳嗽時發出“空、空”的聲音。

癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺。

原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。

醫生意見:及時就醫,明確診斷后對癥治療。

過敏性咳嗽

特點:持續或反復發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴重。

癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節較多。

醫生意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘病。

氣管炎性咳嗽

特點:早期為輕度干咳,后轉為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。

癥狀:早期有感冒癥狀,如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

原因:多見于年齡稍大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。

醫生意見:初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥,發熱可用退熱藥、祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發細菌感染,應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制,可能發展為肺炎。

細支氣管炎性咳嗽

特點:刺激性干咳,可以咳出較多痰液。

癥狀:咳嗽伴發熱、呼吸急促和喘憋。

原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎癥,以6個月內的寶寶最多見。
醫生意見:如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食、喝水,應及時就醫。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。

其他疾病引起的咳嗽

百日咳

咳嗽特點:咳嗽日輕夜重,連咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲
伴隨癥狀:噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

返流性食道炎

咳嗽特點:進食后出現氣喘及持續沙啞的咳嗽
伴隨癥狀:在吞咽食物的時候有灼熱感,或者出現嘔吐或噴射吐癥狀

異物吸入

咳嗽特點:玩耍或進食時突然嗆咳不止
伴隨癥狀:吸氣困難、口唇發紺

肺炎

咳嗽特點:刺激性干咳、有痰
伴隨癥狀:發熱、氣急、鼻翼扇動

肺結核

咳嗽特點:反復干性咳嗽
伴隨癥狀:消瘦、盜汗、午后低熱

義膜性喉炎

咳嗽特點:強烈的干咳,類似海豹的吼叫聲
伴隨癥狀:日輕夜重、伴低熱

家庭緩解方案

夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。

愛心叮嚀:咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時,應立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。

水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右,濕度為60-65%左右的環境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。

熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止住咳嗽。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽癥狀尤為靈驗。
愛心叮嚀:給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。

熱飲止咳法

多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。


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