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雙胞胎媽咪的懷孕、生產、照顧須知

来源:      時間:2016-11-01 19:33:52
[提要] 許多人可能會覺得懷雙胞胎是「一次搞定」,只要辛苦一次,就有兩個寶寶真好;若是「龍鳳胎」那更是上天給的禮物!但其實在醫學上,「雙胞胎」(或多胞胎)其實是被當作「懷孕的併發症」,因為「雙胞胎」(或多胞胎)在妊娠過程中,母親或胎兒的風險都比一般懷單胞胎者要高,因此其實婦產科醫師並不鼓勵懷雙胞胎。

許多人可能會覺得懷雙胞胎是「一次搞定」,只要辛苦一次,就有兩個寶寶真好;若是「龍鳳胎」那更是上天給的禮物!但其實在醫學上,「雙胞胎」(或多胞胎)其實是被當作「懷孕的併發症」,因為「雙胞胎」(或多胞胎)在妊娠過程中,母親或胎兒的風險都比一般懷單胞胎者要高,因此其實婦產科醫師並不鼓勵懷雙胞胎。

詹益宏醫師表示,「雙胞胎」(或多胞胎)產生的原因不明,但醫界的一些研究顯示有以下幾種可能或現象:

1.家族傾向──有的家族特別多雙胞胎。

2.孕婦曾服用刺激排卵的藥,或打排卵針──因為排卵數增加,產生兩個以上受精卵(多胞胎)的機率會增加。

3.高齡產婦──研究發現,高齡孕婦也容易懷雙胞胎。

4.地域性──某些地方的雙胞胎機率特別高,例如像台灣的雙胞胎機率約為1.5%,可能因為台灣的人工助孕技術較為盛行的緣故。

5.試管嬰兒──因為此技術的花費高,且為了提高胚胎在子宮內成功著床的機率,醫師會將數個胚胎同時植入子宮,因此產生雙胞胎(或多胞胎)的機率會增加。正常機率下,懷雙胞胎的機率是1%;若是有服用刺激排卵的藥物,則可能提升到6.9%;若是有打排卵針的話,機率甚至會提升至20~40%。孕婦若懷雙胞胎,懷孕和生產的風險都會增加,若是三胞胎以上會更危險。因此,如果在產檢時發現孕婦懷有多胞胎的話,可在11~12週時做「減胎手術」,用超音波導引,對欲減掉的胚胎注射藥物,使其停止心跳,讓該胚胎慢慢萎縮。

醫學小常識~同卵雙生vs. 異卵雙生「同卵雙生」是指同一個受精卵在受精初期分化成兩個(原因不明),但若是在受精13天後才分化,容易分化不完全,而導致「連體嬰」。因為是同一個受精卵分化的,所以基因大致相同,性別也相同。「異卵雙生」則是指兩個不同的受精卵均成功著床於子宮,因為是「不同的」受精卵,因此性別有可能不同,所謂的「龍鳳胎」就是屬於「異卵雙生」。在雙胞胎中,「同卵雙生」約占1/3,「異卵雙生」約占2/3。

危險是別人的兩倍──雙胞胎易產生的併發症  懷雙胞胎的孕媽咪,因為肚子大得很快,因此懷孕中期之後可能就會感到格外辛苦,例如:走路時肚子可能大到要用手捧、睡覺甚至要採半坐半臥;不只是「辛苦」加倍,懷孕和生產的「危險」可能也是別人的兩倍:

1、孕婦容易貧血:因為有兩個胎兒在吸收媽咪的鐵質,因此媽咪容易貧血。

2、孕婦患「子癲前症」的機率高:「子癲前症」指的是孕婦有高血壓合併蛋白尿和水腫的情況,懷雙胞胎會提高此機率。

3、胎兒生長遲滯:因為子宮內的生存空間較小(就像兩人要共用一間單人房),因此可能會生長遲滯,體重較輕,且懷孕後期胎死腹中的機率高。

4、羊水過多:羊水是由胎兒尿液、胎盤和子宮所分泌的液體所組成。因為子宮內有兩個胎兒,因此羊水量也會比一般孕婦多,必要的話可能須定期抽羊水。羊水量若太多,會壓迫孕婦的橫膈膜,可能會造成孕婦呼吸困難,或胃酸逆流。

5、胎位不正:因為子宮內的「活動空間」變小,因此可能會不容易正常轉位。

6、胎兒畸型機率高:雙胞胎發生胎兒畸型的機率是單胞胎的2倍(原因不明)。

7、其中一個「胎死腹中」機率高:這也是因為子宮內的生存條件較差的緣故。若是在懷孕10週之前發生此狀況的話,死掉的胚胎會自己萎縮,產生的廢物母體本身會吸收;但若是懷孕中、後期才發生其中一個胎死腹中的話,就比較棘手,因為死掉的胎兒會產生毒素,此毒素會影響母親的凝血機能,母親的生命會有危險(一旦有傷口可能會很難止血)。因此,為了母親的生命安全,最好能夠儘早開刀將死掉的胎兒取出(死掉的胎兒在母體內愈久,產生毒素的機會愈高,母親會愈危險),通常就必須同時取出活的胎兒,但若是胎兒尚不到28週,取出後活命的機率很小,因此對醫師和母親來說,何時動手術是個不易決定的難題。此外,若其中一個胎兒胎死腹中,另一個胎兒發生畸型的機率也會提高。

8、早期破水:因為兩個胎兒的重量,加上羊水量較多,容易造成早期破水。

9、臍帶脫垂機率高:雙胞胎常合併羊水過多或胎位不正;一旦早期破水,臍帶較容易從胎兒先露部位與子宮頸間的空隙,掉到陰道而受到壓迫。臍帶一旦受壓迫,胎兒就容易缺氧而發生意外。臍帶脫垂是急症,必須想辦法立即娩出胎兒,緊急剖腹生產是必要的處置。10、早產機率高:在36週前分娩就算是「早產」。因為雙胞胎的體積和重量比一般單胞胎要大,因此孕婦多半撐不到足月生產。不過因為現在醫療技術發達,以台灣的狀況,只要在28週後生產,寶寶的存活機率都很高。

雙胞胎孕媽咪懷孕須知1、一人吃三人補:媽咪要特別注意營養的補充,如:鐵劑(否則易貧血)、B群(製造血液成份)、葉酸。

2、多產檢:因為懷雙胞胎的併發症機率較高,因此建議媽咪增加產檢次數,密切觀察胎兒狀況,比較安心。

3、勿太勞累:以免提高早期破水機率。

4、滿24週後儘量多臥床安胎:雖然不用整天躺在床上,但多臥床可降低早產機率。

5、散步不要太久:懷雙胞胎的媽咪因為肚子大得很快,因此運動量要比一般孕婦少;尤其24週之後,儘量不要動太多,以免增加早產機率。生產及產後注意事項詹益宏醫師表示,雙胞胎孕婦通常會採剖腹生產,除非兩個寶寶的胎位都是「頭位」(頭朝下),而且體積不大,才有可能自然生產。通常雙胞胎的孕婦都會在36週前生產,最多38週一定要生,否則胎兒會過大,母體會承受不住。雙胞胎的生產,手術室須安排3組醫護人員,兩組照顧剛出生的寶寶,另一組繼續照顧產婦;另外,產婦可能出血量較大,醫護人員也須做好輸血的準備。一般媽咪在帶新生Baby時,一個嬰兒就已經手忙腳亂了,更何況是「雙胞胎」!因此醫師建議,雙胞胎孕媽咪最好在產前即能找到家人或保母來幫忙,以便在產後能得到充足休息,不會因為過度勞累而影響產後情緒和身體的恢復。雙胞胎固然是「雙喜臨門」,但也同時需要先生和家人更多的支持、幫忙,才不會變得蠟燭「兩頭」燒、一個頭「兩個」大喔!照顧「雙寶」

小撇步:

1、筆記本很好用:準備筆記本,記錄寶寶的喝奶、尿尿、排便狀況,照顧者才不會搞錯,給同一個娃娃喝了兩次奶、另一個一直餓肚子喔!(此項建議尤其適用於覺得自己產後記憶力變差的媽咪~)

2、買東西精打細算:一個Baby已經很花錢了,一次來兩個,爸媽一下子要承受的經濟負擔更不用說!因此,建議爸媽務必多上網比較、留意各嬰童用品店的折扣、贈品,才能讓荷包的失血程度降到最低喔!

3、用顏色來區分:寶寶還小時,為了避免分不清寶寶,以及個人衛生考量,建議可以買不同顏色的衣服和用品,例如:姊姊的全部買粉紅色,妹妹的全部買白色,就不會弄錯囉!

4、爸爸一定要參與:因為同時有兩個小Baby,爸爸絕對不能有藉口置身事外;例如,餵奶時,可以一個由媽咪親餵母奶,另一個可以由爸爸用奶瓶餵奶。

5、讓寶寶作息儘量一致:雖然兩個寶寶同時餓時會比較手忙腳亂,但作息調成一致,大人才有辦法休息,否則的話會沒有喘息的時間喔!

6、不要擔心孩子會互相干擾:有的雙胞胎父母會擔心如果把兩個孩子放在同一個房間,萬一其中一個哭了,會把另一個吵醒,但其實寶寶自有適應的能力,通常過了一、兩個禮拜後,寶寶就能適應得很好,而且如果真的累了,就算另一個再吵也睡得著喔!雙胞胎也要「獨一無二」自己本身也有兩個雙胞胎女兒的台北市雙胞胎協會吳培傑理事表示,雙胞胎的養育最重要的兩個原則就是──避免比較,及培養獨立性。因為雙胞胎的孩子年齡一樣、長相一樣,因此親戚朋友,甚至路上的陌生人,都很容易會拿來比較,此時父母的態度就非常重要。吳理事表示,因為意識到這個問題,因此從一開始,他和太太就特別提醒親友、孩子的老師,不要在孩子面前有這方面的言辭,他自己也常反省自己的說話方式,是否不經意間有比較的意味,「雖然不容易,但要提醒自己。」而且父母的態度也會影響孩子間的手足感情喔!每個人都是獨特的,雖然雙胞胎看似一樣,但他們的個性、興趣、喜好其實仍會有所差異,因此吳理事特別提醒家長,不要為了大人的方便,就送孩子去學一樣的才藝、做一樣的運動;在安排這些活動之前,應該先詢問孩子的意願、瞭解孩子的興趣。

 

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